آیا هزینه نجومی برای تزریق داروی رمدسیویر صحت دارد؟

به گزارش نما، سیدمحمدرضا هاشمیان در واکنش به این موضوع که در برخی بیمارستان‌ها برای تزریق داروی رمدسیویر از بیمار حدود یک میلیون تومان هزینه‌ی care دریافت می‌شود (به جز مبلغ ۷۵۰ هزارتومان دارو)، گفت: داروهای بسیار زیادی در بخش icu تزریق می‌شوند که یکی از آن‌ها رمدسیویر است، متاسفانه این دارو با توجه به محسناتی که دارد دیر و با درگیری‌های شدید وارد پروتکل کشور شد، البته من نمی‌گویم داروی قطعی کرونا کشف شده است و برای درمان این بیماری فقط می‌توان از همین دارو استفاده کرد، اما این دارو اگر در زمان مناسب، زیر نظر پزشک و به ویژه اگر ترکیبی استفاده شود، تاثیرات مثبتی دارد، اما با این وجود این نوع تعرفه گذاری بسیار غلط است چرا که این دارو در زمانی استفاده می‌شود که بیماران به آن نیازمند هستند و اگر این دارو را مصرف نکنند زمان طلایی از دست می‌رود.

وی افزود: در ضمن در یک سال اخیر بارها در کمیته علمی کرونا در مورد تاثیرات این دارو صحبت کردم، ولی چند ماه قبل به خاطر دفاع از این دارو عذر بنده را از کمیته علمی کشوری کرونا خواستند و از این کمیته بیرون گذاشتند. چون فرمودند بر اساس مطالعه‌ای که ما زیرنظر سازمان بهداشت جهانی انجام دادیم؛ این دارو بی فایده بوده است؛ با اینکه مخالف این دارو بودند، ولی پس از مدتی هم برای خودشان درهنگام بیماری تجویز شد و هم به بیمارانشان مجبورشدند که تجویز کنند و متاسفانه جلوتر از آن مانع ورود این دارو به پروتکل کشوری بودند.

وی ضمن اشاره به اینکه این تفکیک گذاری بین افراد فقیرتر و غنی‌تر در خصوص درمان در کشور ما بی سابقه بوده است و این نوع تعرفه گذاری باید حتما مورد بررسی قرارگیرد، ادامه داد: در مورد تست کرونا هم همین اتفاق افتاد و این تست در برخی آزمایشگاه‌ها با قیمت یک میلیون تومان و در بعضی دیگر با قیمت ۷۰۰، ۴۰۰، ۲۰۰ هزار تومان و به طور کلی با قیمت‌های متفاوتی انجام می‌شده و این در حالی است در بسیاری از کشورها از جمله کشورهای اطراف ما این آزمایش رایگان است.

این پزشک فوق تخصص بخش مراقبت‌های ویژه اظهار کرد: به جای اینکه در پیک‌های کرونا به کاهش شدت بیماری کمک کنیم و درمان‌ها را با حداقل هزینه و یا به صورت رایگان برای بیماران انجام دهیم متاسفانه به سمت چند کار رفته ایم که از جمله آن‌ها افزایش توجه به بازار آزاد است و ما کسی را ندیدیم که پیگیر زنجیره قاچاق دارو در کشور باشد، هنگامی که به بیماران گفته می‌شود به دنبال داروی خارجی باشند همراهانش در بازار آزاد به دنبال آن دارو می‌گردند و اینگونه واقعا مسائل وجود دارند.

وی ضمن اشاره به اینکه مسئله دیگری که متاسفانه به سمت آن رفته ایم در خصوص تعرفه گذاری نادرست برای تزریق داروها است، افزود: این تعرفه گذاری‌ها وجود دارد و اخذ این هزینه‌ها از بیمار براساس تعرقه گذاری به شکلی قانونی صورت می‌گیرد، هم دربخش دولتی وهم خصوصی؛ ولی‌ای کاش این چنین نبود و این دارو با قیمت بسیار کمتر در اختیار بیماران قرار می‌گرفت و به آن‌ها تزریق می‌شد؛ متاسفانه من امروز خبری شنیدم که امیدوارم نادرست باشد و آن خبر این است که اگر بیش از ۶ دوز داروی رمدسیویرکه حداقل دوره درمانی است، به بیمار بستری داده شود، تعداد بیشترش به صورت تعرفه غیر بیمه‌ای محاسبه می‌شود و این نکته بسیار عجیب و جدید است که من شنیدم و امیدوارم درست نباشد.

این پزشک فوق تخصص با بیان اینکه متاسفانه بیمار باید هم پول دارو را بدهد و هم پول اقامت جهت تزریق را و من واقعا نمی‌دانم که چرا چنین اتفاقی افتاده است، در پاسخ به این سوال که آیا این تعرفه گذاری قانونی است؟، عنوان کرد: تا کنون اعلام نشده است که فردی حق ندارد برای تزریق داروی رمدسیویر پولی را دریافت نکند و در بسیاری از مراکز درمانی این پول از بیماران گرفته می‌شود و متاسفانه عده‌ای از افراد هم این داور را در منازل با قمیت‌های دیگری تزریق می‌کنند و هیچ نظارت دقیق و صحیحی در این خصوص صورت نمی‌گیرد.

وی در پاسخ به سوال دیگری مبنی بر اینکه آیا تزریق این داور با تزرق داروهای دیگر متفاوت است که چنین تعرفه‌ای برای آن در نظر گرفته شده؟، توضیح داد: رمدسیویر جزء داروهای پرخطر است و به دلیل مشکلاتی که بیماران دارند برای تزریق این دارو توجه بیشتری نیاز است، اما در بخش icu داروهای بسیار پرخطر دیگری هم به بیماران زده می‌شود و برای مثال آیا برای تزریق داروی نوراپی‌نفرین و یا آنتی‌بیوتیک‌های بسیار پرخطر تعرفه‌ای گرفته می‌شود که بخواهیم برای داروی رمدسیویر؛ خودمان چنین تعرفه‌ای از بیمار بگیریم؟!

وی اضافه کرد: استفاده از داروی رمدسیویر برای کرونا ابتدا در چین و سپس در ایران آغاز شد و قبل از اینکه مصرف این داور برای کووید در آمریکا تایید شود ما در ایران تزریق آن را آغاز کردیم و پولی هم برای تزریق آن دریافت نمی‌کردیم و این داور هدیه کشور چین به ما بود و بعد هم در قالب یک تحقیق بین‌المللی به صورت رایگان به ایران داده شد که عده‌ای آن را در بازار آزاد مجموعا به قیمت ۳۰۰ میلیون تومان دریافت می‌کردند و بعد از آن داروسازان محترم کشور ما این دارو را تولید کردند و علیرغم مخالفت کمیته علمی کرونا درآن زمان؛ خوشبختانه وارد بازاررسمی کشور شد وخارج ازپروتکل رسمی کشور و با قیمت یک میلیون و ۲۰۰ و برخی شرکت‌ها با۷۵۰ هزار تومان عرضه کردند.

استاددانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به اینکه این دارو ابتدا در کشور چین و ایران در icu مورد استفاده گرفت و بعد که متوجه اثربخشی نسبی این دارو شدند؛ کشور آمریکا اجازه استفاده آن را در بخش اورژانس رانیز دربیماری کرونا صادرکرد، بیان نمود: استفاده از این داور موجب شد تا ما در پیک‌های کرونا بسیار پر بیمار به نسبت قبل مرگ‌ومیر کمتری با توجه به ضریب تعداد بیماران داشته باشیم و به همین دلیل مردم این دارو را مصرف می‌کنند، اما با این وجود این نوع تعرفه گذاری برای داروی کرونا آن هم در دوران پاندمی برای من بسیار عجیب است، می‌توان بودجه‌ای برای کرونا در نظر گرفته شده است را به کارانه کادر درمان اختصاص داد تا این مبالغ دریافت نشود و فشار از روی مردم برداشته شود.‌ ای کاش این هزینه‌های گزافی که بار روانی بیمار و همراهان بیمار را افزایش می‌دهد و در کنار این بار مالی بر دوش دولت می‌گذارد به موقع صرف خرید و واکسیناسیون می‌شد تا هر چه زودتر می‌توانستیم به شرایط عادی برگردیم و پیشگیری را مقدم بردرمان محسوب کنیم.
منبع: میزان