راهكار آنجلینا جولی برای پیشگیری از سرطان سینه

به گزارش نما به نقل از شبکه ایران: این موضوع بهانه ای شد تا جولی به دلیل اضطراب و ترس از تنها گذاشتن 6 فرزند و همسرش جراحی ای را برای درمان انتخاب کند که احتمال ابتلا به سرطان را برای همیشه در او به صفر برساند. در این مطلب علاوه بر آنکه ماجرای بیماری و درمان آنجلینا جولی را از زبان او و پزشک معالجش می خوانید، در ادامه دیدگاه دکتر علیرضا شهاب الدین جراح عمومی را درباره سرطان سینه و جراحی ماستکتومی خواهید خواند.

آنجلینا جولی : پیشگیری بهتر از درمان است
مادرم 10 سال با بیماری سرطان سینه دست و پنجه نرم کرد تا بالاخره به دلیل ابتلا به این بیماری از دنیا رفت. مدت زیادی از مرگ او نگذشته بود که متوجه شدم احتمال ابتلای من نیز به واسطه وراثت ژنتیک زیاد است. آزمایش های لازم را انجام دادم و پزشکان به من خبر دادند که ژن معیوبی دارم و احتمال ابتلا به سرطان سینه در من بیشتر از 80 درصد است. ضمن آنکه نگران ابتلا به سرطان تخمدان نیز بودم چرا که 50 درصد احتمال ابتلا به آن نیز در من وجود داشت، بلافاصله برای پیشگیری از خطر و کاهش احتمال ابتلا به سرطانه سینه دست به کار شدم. و حالا تنها 5 درصد احتمال ابتلا به سرطان سینه در من وجود دارد و دیگر جای نگرانی نیست.

احتمال ابتلای جولی به سرطان بالای 80 درصد بود
سرپرست تیم معالج آنجلینا جولی درباره ژن معیوب که او از مادرش به ارث برده اعلام کرد: «آنجلینا با وجود این ژن به احتمال 87 درصد در آینده ای نزدیک به سرطان سینه مبتلا می شود. ضمن آنکه این ژن معیوب می تواند احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را در او به 50 درصد برساند، بنابراین برای پیشگیری از ابتلای جولی با این بیماری و ریسک بالای ابتلا به بیماری تصمیم گرفتیم جراحی ماستکتومی را به او پیشنهاد کنیم و از او بخواهیم با این جراحی هر دو سینه خود را تخلیه کند تا احتمال ابتلا به این بیماری را از 87 درصد به 5 درصد کاهش دهد.

ضمن آنکه جولی تصمیم گرفت برای محکم کاری رحمش را نیز خارج کند و به این ترتیب برای همیشه با سرطان سینه و رحم خداحافظی کند. بنابراین از ابتدای ماه فوریه پروسه درمانی آنجلینا جولی را آغاز کردیم و این روند تا پایان ماه آوریل ادامه داشت.»

عمل جراحی 8 ساعته
دوم فوریه مراحل مقدماتی درمان آغاز شد. در این دوره کمی نگران بودم اما همراهی براد پیت در این روزها به لحاظ روحی مرا در شرایط خوبی قرار می داد. 2 هفته طول کشید تا مقدمات لازم انجام شد و من تحت نظارت تیم پزشکی بودم تا سرانجام روز جراحی فرا رسید. مرا به اتاق عمل بردند و در تمام این لحظات براد پیت همراه من بود و به من دلداری می داد. چند دقیقه بعد از ورود به اتاق عمل بی هوش شدم. جراح حین عمل بافت سینه را تخلیه کرده و هر آنچه ممکن بود سلامت مرا به خطر بیندازد از بدنم خارج کرده است. بعد از چند ساعت وقتی به هوش آمدم تعداد زیادی سیم و لوله را در اطرافم دیدم که هر کدام به طریقی به بدنم وصل شده بودند. این حس را داشتم که در صحنه فیلمی علمی ـ تخیلی بازی می کنم اما من به زندگی عادی برگشته بودم و این برایم خوشحال کننده بود.

خیلی زود از پروتز استفاده می کنم
جراحم برایم توضیح داد که بعد از 9 هفته می توانم جراحی زیبایی انجام دهم و از پروتز سینه استفاده کنم. امروز علم پزشکی پیشرفت های زیادی کرده و از این بابت نگران نیستم. می دانم که با انجام این جراحی خیلی زود روند عادی زندگی را دنبال خواهم کرد و خوشحالم که توانستم ای تصمیم را بگیرم و برای حفظ سلامت و پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه به این جراحی تن دهم. می دانم خیلی سخت است که به دیگران بگویم در صورتی که در شرایط مشابهی مثل من هستند، عمل ماستکتومی کنند اما لحظاتی در زندگی وجود دارد که باید میان سلامتی و زیبایی یکی را انتخاب کنی و من سلامتی و زندگی در کنار خانواده و بچه هایم را انتخاب کردم.

امیدوارم تجربه ام برای همه زنان مفید باشد
آنجلینا جولی می گوید: «قبول دارم که واژه سرطان بسیار ترسناک و دلهره آور سات اما پیشگیری از ابتلا به آن قطعاً از درمان آن ساده تر و راحت تر است. امیدوارم زنان دیگر در سراسر جهان از تجربه من استفاده کنند. نگران نباشید تا دیر نشده آزمایش های لازم را انجام دهید. امروز با یک آزمایش ساده می توانید احتمال ابتلا به سرطان را بررسی کنید و در صورت وجود خطر برای کاهش عوارض احتمالی آن اقدام کنید.

اگر چه پذیرش جراحی ماستکتومی واقعاً سخت است. برای یک زن دشوار است که بخش مهمی از زیبایی اش را از دست بدهد اما این برای درمان من لازم بود. من ترجیح دادم تا سینه هایم را از دست بدهم اما بتوانم با خاطری آسوده و راحت در کنار همسر و 6 فرزندم زندگی کنم بدون آنکه آنها نگران بیماری یا مرگ زود هنگام من باشند. خیلی ها گفتند این تجربه ای شخصی است و شاید بهتر باشد رسانه ای نشود اما من می دانم که با طرح این موضوع و به اشتراک گذاشتن این تجربه می توانم به خیلی از زن هایی که به بیماری سرطان سینه مبتلا هستند کمک کنم.»

دکتر علیرضا شهاب الدین، جراح عمومی: احتمال ابتلای چه کسانی به این سرطان بیشتر است

سرطان سینه شایع ترین سرطان در میان خانم هاست و یکی از شایع ترین علت های مرگ در میان خانم های بین 20 تا 60 سال است. سرطان سینه در 3 گروه طبقه بندی می شود؛ سرطان تک گیر که بین 65 تا 70 درصد زنان را در بر می گیرد. گروه دیگر سرطان هایی است که به صورت فامیلی یا خانوادگی در افراد دیده می شود. به این ترتیب که در یک خانواده 2 تا 3 خانم وجود دارند که به سرطان سینه مبتلا هستند و گروه سوم افرادی هستند که سرطان در آنها به دلیل جهش ژن BRCA پدید می آید. دقیقاً همان حالتی که برای خانم جولی پیش آمده است. در صورتی که فردی این ژن را داشته باشد احتمال ابتلا به سرطان سینه در او 85 تا 90 درصد است و احتمال ابتلای او به سرطان تخمدان نیز 20 تا 40 درصد است. فردی که این ژن را دارد حتی ممکن است در سن کم نیز به سرطان سینه مبتلا شود و متاسفانه احتمال ابتلا به سرطان های دیگر مانند سرطان کولون، تخمدان و پانکراس نیز در او وجود دارد.

آیا همه باید آزمایش ژنتیک بدهند؟
ما به افرادی که در خانواده درجه یک آنها یک تا 2 خانم زیر 50 سال به سرطان سینه مبتلا شده باشند یا در خانواده آنها 2 خانم در هر سنی به سرطان تخمدان مبتلا شده باشند، توصیه می کنیم که بررسی ژنتیک انجام دهند. این در حالتی است که فرد بیمار را به لحاظ ژن بررسی می کنیم در صورتی که او ژن BRCA را داشته باشد باید در دیگر خانم هایی که نسبت نزدیک و درجه یک به او دارند این آزمایش بررسی شود. همین اتفاق برای آنجلینا جولی نیز افتاده. او بعد از ابتلای مادرش به سرطان و بررسی ژن BRCA در مادرش، احتمال وجود این ژن را در خود بررسی کرد و متوجه شد که باید هر چه سریع تر برای پیشگیری از ابتلا به سرطان اقدام کند.

چه راه حل هایی وجود دارد
برای افرادی که ژن BRCA در آنهاست پیشنهادهای مختلفی وجود دارد. یکی از راه حل ها این است که آنها هر 2 سینه را بردارند و در همان جلسه جراحی پلاستیک انجام دهند و بازسازی و ترمیم سینه ها را انجام دهند. راه دیگر این است که بعد از بچه دار شدن هر 2 تخمدان خود را نیز بردارند و البته در دورانی که به خاطر داشتن فرزند صبوری می کنند باید تحت مراقبت متخصص و پزشک باشند. به طور کلی توصیه ما این است که خانم ها از 25 سالگی هر 6 ماه یک بار نزد متخصص بروند و هر سال ماموگرافی کنند و هر سال یک بار سونوگرافی ترانس واژینال و آزمایش 125ـCA را انجام دهند که احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را در آنها بررسی می کند.

چرا سرطان سینه سراغ بعضی ها می آید
فاکتورهای مختلفی برای ابتلا به سرطان سینه وجود دارد. زندگی شهرنشینی یکی از عوامل ابتلا به این بیماری است. کیفیت زندگی و شیوه زندگی مردم در این زمینه خیلی موثر است. به استثنای مواردی که سرطان سینه به صورت ژنتیک به افراد منتقل می شود علت های دیگری نیز وجود دارد. افرادی که زود عادت ماهانه می شوند و دیرتر از بقیه دوران یائسگی را تجربه می کنند، افرادی که بچه دار نشدند، افرادی که بالای 30 سال بچه دار می شوند، افراد چاق همین طور افرادی که به کرات رادیوتراپی قفسه سینه برای آنها انجام شده است از جمله افرادی هستند که بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند.

روش های پیشگیری کدام است
بارداری و شیردهی و ورزش کردن به میزان متعادل از جمله روش های پیشگیری از ابتلا به بیماری سرطان سینه است. سفارش ما به همه خانم ها این است که از 20 سالگی هر ماه خودشان بخش سینه را معاینه و احتمال وجود توده در این ناحیه را بررسی کنند. از 35 سالگی ماموگرافی پایه انجام دهند و نتیجه آن را نگه دارند تا بتوانند در آینده آن را با نتایج بعدی مقایسه کنند. از 40 سالگی هر سال ماموگرافی انجام دهند و به این ترتیب سلامت و تندرستی خود را تضمین کنند.